Кормление недоношенного ребёнка
Первенец.ру → Детское здоровье → Недоношенный ребёнок → Кормление недоношенного ребёнка
Недоношенные малыши требуют к себе особого внимания и ухода. Особое место в уходе за таким ребёнком является его вскармливание. От момента рождения малыша и до момента его кормления проходит определённое количество времени, которое зависит от общего состояния ребёнка. Важно правильно выбрать время первого кормления, слишком ранний приём пищи, может ухудшить состояние и увеличить опасность срыгивания, а слишком позднее кормление увеличивает риск развития гипогликемии, гиперкалиемии и выраженной гипербилирубинемии. У недоношенных детей с выраженной дыхательной недостаточностью, тяжёлой внутричерепной родовой травмой или родившихся с асфиксией первое кормление могут провести только через 24 - 36 ч., но во время голодания ребёнку в любом случае внутривенно вводят необходимые вещества (глюкоза).
Вопрос первого питания является очень сложным и его решает только врач.
Самым хорошим питанием для недоношенного малыша является грудное молоко, но вопрос о грудном вскармливании ребенка решается индивидуально по его состоянию. Для недоношенных детей характерны высокие темпы физического развития, что вызывает большую потребность в количестве калорий. Трудности могут возникнуть из-за ограниченных возможностей пищеварительного аппарата недоношенных детей в первые недели жизни.
Начинать кормить недоношенного ребёнка лучше с небольших порций грудного молока. Сначала можно давать только 3 - 5 мл на каждое кормление. С каждым последующим днём порции увеличивают, при этом наблюдая за ребёнком. Прибавка в количестве молока должна быть очень постепенной, из-за того, что недоношенный ребёнок может удерживать в желудке лишь небольшую порцию. При разрешении врача ребёнка можно прикладывать к груди, но обычно в первое время это разрешают делать только во время двух кормлений, остальные кормления проводят сцеженным молоком. Многим недоношенным малышам, в отличие от здоровых доношенных детей, требуется дополнительное питьё.
Суточный объём пиши необходимый ребёнку, должен рассчитать педиатр. Обычно расчёт количества суточного объёма пищи производят по формуле Роммеля:
Расчёт количества пищи детям старше 10 дней может также производиться объёмным способом:
Несмотря на эти рекомендации количество пищи, которое получает недоношенный ребёнок, зависит от его состояния, при ухудшении здоровья малыша объём пищи несколько снижают. Если родившийся ребёнок находится в очень тяжёлом состоянии, его могут кормить через зонд. Это бывает в том случае, если у малыша отсутствует или недостаточно развит глотательный или сосательный рефлекс. Также кормления через зонд могут назначить, если во время сосания у ребёнка появляется сильный цианоз (посинение) или если ребёнок очень плохо прибавляет в весе. Такое питание обычно проводят только в первые две недели жизни малыша.
Несмотря на то, что здоровых доношенных детей часто рекомендуют кормить по требованию, недоношенных детей обычно кормят по режиму. Частота кормлений зависит от выбора метода питания, способности малыша удерживать пищу в желудке и от возможности сосания. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то необходимо покупать только специальные смеси для недоношенных детей. Такие смеси часто содержат в своём составе дополнительные, необходимые малышу, вещества, например, железо. Также врач может в зависимости от здоровья малыша, рекомендовать более раннее введение соков и прикормов. Это обычно связано с желание восполнить дефицит тех веществ, которые необходимы ребёнку для нормально развития. Недоношенному ребёнку незнакомую пищу вводят особенно осторожно, под тщательным контролем.
Не пугайтесь, если Вам кажется, что организовать питания такого ребёнка кажется очень сложным. Хороший педиатр поможет подобрать для ребёнка соответствующее его состоянию питание. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, хорошее питание поможет ребёнку развиваться и расти здоровым.
Суточная потребность здоровых недоношенных новорожденных детей первого года жизни в витаминах
По данным литературы: Пропедефтика детских болезней с уходом за детьми Капитан Т. В.
| Витамин | Доношенный новорожденный | Недоношенный новорожденный |
| С (мг) | 20 | 60 |
| В1 (мг) | 0,2 | 0,2 |
| В2 (мг) | 0,4 | 0,4 |
| В3 (мг) | - | - |
| В4 (мг) | - | - |
| В5 (мг) | 2 | 2 |
| В6 (мг) | 0,4 | 0,4 |
| В8 (мг/кг м.т.) | 12 | 12 |
| В9 (мкг) | 50 | 60 |
| В12 (мкг) | 0,5 | 1,5 |
| А (МЕ) | 500 | 500 |
| D (МЕ) | 400 | 600 |
| Е (мг/кг м. т.) | 4,5 | 30 |
| К (мкг) | 15 | 15 |
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем
Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации 22.08.2011, дата обновления: 15.04.2017
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
ВКонтакте
Так случилось что малыш родился недоношенным, и чтобы “поставить его на ноги” необходимо было подкармливать смесями. В данной ситуации нам помогла Матерна для недоношенных и родившихся деток с низким весом. Малышу она подошла, так как в состав смеси входят жирные кислоты LC PUFA, которые также входят в состав грудного молока. Масло BETAPOL®, которое считается на сегодняшний день наилучшим заменителем жиров грудного молока. Смесь является одним из источников энергии для маленького человечка, помогает набрать вес, и развиваться. Мы заказывали смесь на baby1care.com доставили очень быстро, качественная смесь.
Я родила на 29 неделе,с весом 820 гр.Сейчас нам 3 месяца,вес 3400,кушаем по 80 мл,в последнее время плохо стала кушать,меньше обычного 40-70 мл.,плачет во время кормления,а с папой хорошо кушает,стоит ли переживать из за этого?места себе не нахожу..Полностью на смеси,Пре Нан .может стоит поменять смесь?...(((
Спасибо большое за статью.
Малышка родилась в 32 недели, вес 2000 кг, рост 44 см. В месяц весили уже 3000 кг. Сейчас нам 1,5 месяца. На искуственном вскармливании.
Вот только выходит что моя малышка должна съедать за сутки 700 мл., а она съедает только 400-500 мл.( одно кормление от 40-70мл по разному). Прибавка в весе у нас нормальная.
Как быть??? Почему ребенок ест меньше чем положено? Подскажите пожалуйста...
я с мед. образованием и то после родов боялась что-то неправильно сделать Спасибо вам за подробную информацию,очень полезная для нас информация.А да, только были бы все врачи такими как вы.Просто находясь в больнице много было вопросов, я действительно боялась их задавать в связи с тем что мне на вопрос отвечали: - А вы что не знаете мамочка....
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.