Консультация педиатра

Майзельс Михаил Юрьевич Автор вопроса не голосовал еще за данный ответ Здравствуйте,Светлана. По данным ВОЗ ,ребенок на естественном вскармливании за первый триместр жизни должен прибавлять от 500 до 2000 гр в месяц. Ребенок с рождения прибавил 2238 гр и 12 см(по месяцам 772гр и 4см; 650гр и 3 см; 450 гр и 3см; 398 гр и 2 см)В целом за 4 месяца ребенок по росту имеет хорошие прибавки ,рост соответствует возрасту ,вес не соответствует росту и возрасту. А ваш ребенок вообще никогда не просит поесть? сложно представить ,что малыш просто ждет ,когда его покормят:-) Питание в 4 месяца рассчитывается по формуле 1/6-1/7 от массы тела ,получается примерно 800 гр в сутки .Если за кормление ребенок съедает 120 гр (а Вы уверены, что за 5 минут он их съедает?) ,а за сутки 6-8,то он получает необходимый объем питания .Контрольное вскармливание проводится следующим образом- малыша без памперса прикладывают к груди ,взвешивают до и после кормления, лучше 2-3 кормления. Проверить хватает малышке еды или нет ,можно с помощью контроля мочеиспускания, за сутки их должно быть более 8-10 в сутки(ребенок должен писать на пеленку, а не в памперс) . Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки ребенку нужно дополнительное питание.Учитывая ,что молока у Вас достаточно, напомню, основные правила прикладывания к груди: -кормить за кормление из одной груди, вторую предлагать только тогда, когда малыш полностью высосал молоко, но остался голодным. Так называемое "переднее"молоко богато углеводами, а "заднее" жирами, поэтому необходимо ,чтобы малыш съедал всё молочко из одной груди . -попробуйте прикладывать почаще, не 6,а хотя 8 раз ,тем самый у вас простимулируется лактация, а малыш побольше поест. -если малыш "выкинул"грудь через пять минут,возможно его что-то отвлекло,предложите еще раз через пять минут -считается, что пустышки так же снижают аппетит ,но это индивидуально -не стоит допаивать водичкой, только молочком -проанализируйте свое питание, насколько оно правильное и сбалансированное. Причины снижения веса: конституциональные особенности неврологические проблемы аллергические заболевания пониженный гемоглобин(анемия); заболевания желудочно-кишечного тракта: запор, диарея; ферментативные нарушения(можно сдать анализ кала -копрограмму и посмотреть, как переваривается пища) чрезмерная физическая нагрузка малыша-занятия в бассейне(грудничковое плавание),массаж. эндокринологические проблемы и т.д. Учитывая ,что у ребенка психомоторное развитие по возрасту , он активный , его ничего не беспокоит,неврологически без проблем ,стул нормальный и при учете мочеиспусканий все хорошо ,можно попробовать обойтись без смеси.Что-либо еще сказать, без осмотра, сложно. ОТВЕТ. СПАСИБО БОЛЬШОЕ.покушать ребенок просит очень редко своим плачем,он даже утром после 6-8 часового сна просыпается и разговаривает в кроватке.Контрольное вскармливание мы проводили у врача.мочеиспускание хорошее.Про причины могу сказать одно,в январе проходили всех врачей,все хорошо,тьфу-тьфу... но педиатр говорит одно что у меня не хватает молока и все и стоит на своем,вот ходим каждую неделю на взвешивания и набираем по 80-130гр,а причину находить не хочет.