Полная версия

Первенец → Консультация детского невролога → Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начал...

Консультация детского невролога

Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начались вскидывания ручек и закатывание глазок 1 - 2 раза вдень.

Марина, г. Санкт-Петербург29 июля 2013, 11:58
Ребенок - девочка - 3 месяца. В 1 месяц начались вскидывания ручек и закатывание глазок 1 - 2 раза вдень, как-будто чего-то пугается. Значения не придали, думали испуг. В 2,5 месяца попали в реанимацию с диагнозом апноэ, судорожный синдром. Появилось нарушения дыхания, цианоз носо-губного триугольника. Перевели в неврологическое отделение на следующий день. Неврологический статус: окружность головы 35 см, большое темечко не пульсирует, не напряжено, зрачки D=S, фотореакция +, мышечный тонус понижен, без разницы сторон, сухожильные переостальные рефлексы D=S, менингопризнаки +-, опора на ножки есть, слабая, голову держит неуверенно. Обследования: анализ крови на стерильность - аэробная бак флора не обнаружена. Проводили 2 раза. биохимический анализ: белок 57г/л, альбумин 41,8 г/л, сечовина 3,5 ммоль/л, сечовая кислота 150,8 мкмоль/л, креатин 30,8 мкмоль/л, билирубин общий 13,6 мкмоль/л, прямой 3,6 мкмоль/л, непрямой 10,0 мкмоль/л, хлор 106,7 ммоль/л, калий 4,52 ммольЛ, натрий 137,7 ммоль/л, кальций 2,54 ммоль/л, железо 14,94 мкмоль/л, АЛТ 145,8 Е/л, АСТ 133,9 Е/л, тимоловая проба 1,7 ед. Анализ крови на ПЦР Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса 1 и 2 типа не обнаружено, норма. Глюкоза - 5,8 и 3,3 ммоль/л (брали 2 раза) Ревмопробы СРБ 0,14 мг/л Посев мочи и кала норма, на "Д" группу не обнаружено. Анализ ликвора: белок 5,87 г/л, цироз 68,4х10 в 9 степени/л, сахар 5,1 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, осадок реакция Н-Апельта +, эритроцити густо, неизмененные 80%, изменены 20%. ЭКГ: синусоидальная тахикардия, вертикальное положение ВОВ. УЗД сердца и внутренних органов - норма структурных изменений. ЭЭГ: дифузные изменения без признаков региональной и пароксизмальной активности с заинтересованностью срединных структур. МРТ головного мозга: паталогических изменений не обнаружено. Нейросонография: Норма. Поставлен диагноз - острый менингоэнцефалит неизвестного генеза. Судорожный синдром. Синдром мышечной дистонии. Лечение: магнезия, дексаметазон, гепарин, фенобарбитал, зовиракс. Лечились 2 недели, после отпустили домой. Судороги продолжаются по типу инфантильных спазмов, как при синдроме Веста - "приветственные" - сериями до 20 раз, в день до 10 серий. В основном когда просыпается или засыпает, но бывает при испуге пару раз или от боли в животе. Пьем фенобарбитал 3 раза в день и валавир. Что делать дальше? Почему приступы не прекращаются? И был ли у нас менингоэнцефалит, если температура тела не поевышалась, аппетит хороший, Ребенок меж приступами веселый, улыбчивый, активный. Помогите!!! Р.S. Переводила с украинского, простите за ошибки.

Отвечают эксперты:

Ефимов Игорь Олегович30 июля 23:17
Это сложнейшеи вопросы, не имеющие прямых ответов, рассуждение о причинах и лечение через интеренет просто незаконны. Продолжайте подбор лечения, опираясь на мнение коллег на месте...

Комментировать

Ваша оценка: