Первенец → Консультация детского невролога → Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев делали нсг. Р...
Консультация детского невролога
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев делали нсг. Результаты: МПЩ - 4 мм, по ковексу жидкость 4,8 мм. ПРБЖ D-7.2мм, S-7,2мм.
Наталья, г. Санкт-Петербург |
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев делали нсг. Результаты: МПЩ - 4 мм, по ковексу жидкость 4,8 мм. ПРБЖ D-7.2мм, S-7,2мм. БЖ на уровне тел: D-9мм, S-9мм. 3-й желудочек - 4 мм. В 3 месяца результаты были: МПЩ-3мм, жидкость по конвексу 2,3мм, ПРБЖ- D-5,8мм, S-5.8мм. БЖ -D-3.6мм, S-3.6мм, 3-й желудочек-3,5мм. Сначала нам назначили кавинтон и пантогам (я ничего не давала, уж больно ужасные препараты). Теперь врач говорит, что у вас хуже стало. Назначили диакарб и аспаркам и уколы кортексин. Ребенок не срыгивает, ведет себя спокойно. Уже ползает в 5 мес. Объем головы у нас 43 см. Весим 6900 (родились 3340). На ГВ. Не пойму какой диагноз поставил врач. Помогите расшифровать, что эти показатели по НСГ означают? Опасно для ребенка?
Отвечают эксперты:
31 января 22:15
Здравствуйте! Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины и результатов диагностики. Я не комментирую результаты исследования и, тем более, лечение, назначенное по его результатам. Ведь чтобы трактовать результаты надо знать прибор и специалиста, проводившего исследование. Ведь бывает так, что не придав значение одному из параметров врач записывает его не «глазок». Коллега из соседнего кабинета знает это (первый поступает так, зная, что это неврологу не нужно). Я же, могу опереться на эту цифру и ошибиться с рекомендацией...
Вообще, НСГ это метод визуализации. Никакое давление он, само собой, не показывает. Но врач может решить, что оно увеличено, т.к. видит расширение полостной системы мозга («внутримозговая» жидкость давит на ткань мозга). Но это также сомнительно, ведь и сам мозг, по физической сути, вода. А вода на воду не давит (это, конечно, несколько упрощенно). Во-вторых, возможен атрофический процесс (ткань мозга сама уменьшается в объеме) – тогда давление даже несколько понижено. И т.п.
В целом, судить о ВЧД, на мой взгляд, разумнее используя доплеровское исследование мозгового кровотока ТК УЗДГ – состояние венозного кровотока скажет нам больше, чем НСГ… В оценке динамики параметров развития ребенка, в подавляющем большинстве случаев, врач опирается на изменение клинической картины, а не "цифры" НСГ. Т.е., опять же, комментировать их бессмысленно...
Тема эта заслуживает полноценной книги, но, надеюсь, минимальную ясность я внес…