Первенец → Консультация детского невролога → Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте, п...
Консультация детского невролога
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте, правильное ли лечение назначили моему ребенку?
Алена, г. Другой город |
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте, правильное ли лечение назначили моему ребенку? На данный момент дочке 4 месяца. Выписка из истории развития новорожденного:масса при рождении 3860,рост 55 см,окр.головы 35,груди 34. Оценка по шкале Апгар 8,1 мин.9. От первой беременности на фоне ОРЗ в 18 недель, ОАА, умеренного многоводия, анемия 1 ст.,ХФПН в стадии компенсации, роды первые срочные. Продолжительность 1 периода 6ч.30 мин.2 период 43 мин., безводный промежуток 8 ч 43 мин.Состояние при рождении удовлетворительное. Состояние в динамике удовлетворительное,крик громкий,тонус к физиологическому,рефлексы вызываются,симметричные. Б.р. на уровне костей черепа,кожа чистая,субиктеринная, слизистые чистые. К груди приложен в родзале, дыхание пуэрильное. Невролог: риск нарастания неврологической симптоматики НСГ через три дня после рождения без патологии., при выписке состояние удовлетворительное,вес 3782. Диагноз; здоров. группа здоровья 2. Риск нарастания неврологической симптоматики,реализация ВУИ. В 1 мес. были по плану у невролога,врач никаких отклонений не заметила. Далее были в 3 мес. невролог сказажа,что у дочки большеват родничок, гипотонус,назначила массаж и НСГ. Мы проделали массаж и пришли с результатом НСГ. Заключение Узи:передний рог VL dex 1,7 мм VL sin 3,1 мм, VT 2,8 мм. Тело 5,0 мм, задний рог 25,3 мм. Сосудистые сплетения: pl/dex однородное,ровный гломус.часть 13,0 мм. pl/sin однородное, неровный,гломус.часть 15,4 мм FLC передний отдел 4,0 мм,задний отдел 4,0 мм. Cisterna magna 4,7 мм. Паренхима мозга без пост. образований. По конвексиальной поверхности мозга ликвор толщиной до 4,7 мм. Заключение: нарушение ликвородинамики. Перенесенное ВЖК слева (степень не указана,врач узист сказал в стадиии рассасывания), расширение левого бокового желудочка. На данный момент в в 4 месяца ребенок держит головку,лежа на животе, в вертикальном положении слегка неуверенно, вкладываю в руку погремушки держит крепко,тянет игрушку в рот,рассматривает ее на расстоянии, сосет пальчики,играет с ними,разглядывает их, улыбается,смеется. Меня настораживает что иногда ребенок выгибается, часто срыгиваетно я связываю это с болями в животе, очень чувствительно спит и мало,ночной сон 9 часов, непрерывно,но во сне ребенок иногда кряхтит, и пока мы не переворачивается на живот,только слегка запрокидываем ножки на бок. При осмотре невролог сказала что после массажа тонус в норме,опора на полную стопу,в 3,5 месяца окружность головы 42 см.,на данный момент массаж не нужен. По рез-м НСГ и осмотра невролог поставил диагноз:ППЦНС,, синдром тонусных нарушений,ГГС. Назначено лечение триампур 1/4 утром натощак ч/з день утром в течении месяца. ,еще врач сказала можно пропить актовегин 1/4 3 р.в день 1 мес.Скажите насколько серьезен диагноз?,каков дальнейший прогноз? правильно ли назначено лечение? нужен ли актовегин?
Отвечают эксперты:
29 ноября 23:45
Здравствуйте! Простите, пожалуйста, но помочь вам очень трудно. Начать надо с того, что комментировать лечение, назначенное другим дипломированным врачом, без осмотра и очного общения с "пациентом/его родителями", мало того, что неэтично, так и просто незаконно (кроме вопиющих случаев, представляющих явную опасность). Да, вы лучше знаете своего ребенка, но врач учился 7 (как минимум(!!!) и продолжает ежедневно) лет именно для того, чтоб выявлять симптомы, не очевидные людям без спец. образования. Все их озвучивать он, по сути, не обязан.
Но... Что греха таить, среди нас тоже попадаются некомпетентные специалисты. И если вы так думаете, имеет смысл выслушать альтернативное мнение. Т.е. пути два: либо безоговорочно слушать своего врача, либо искать другого (идти..?ехать?..).
В интернете же, отвечают безоговорочно и безапелляционно только шарлатаны, не осознающие ответственности за пациента, нередко врачами не являющиеся вообще...