Особенности зрения у детей раннего возраста (до 3 лет)
Первенец.ру → Детское здоровье → Здоровье ребенка от 1 до 3 лет → Особенности зрения у детей раннего возраста (до 3 лет)
Каждый родитель наверняка задумывается о том, как сохранить зрение своего ребенка еще в раннем возрасте. Очень часто новоиспеченных родителей волнуют вопросы, касающиеся профилактики нарушения зрения детей, необходимости посещения офтальмолога, возможной наследственности плохого зрения, особенностей формирования детского зрения. Об этих и других важных вопросах мы спросили детского офтальмолога Сати Агагулян.
Каковы особенности зрения новорожденного ребенка?
Новорожденным считается ребенок от 0 до 28 дней. В этом периоде главная особенность зрения малыша заключается в том, что он видит все размыто, не различает мелкие предметы, а видит только контуры и очертания лица. Почему так происходит? Потому что все дети рождаются с дальнозоркостью, +3 + 3,5 диоптрий, что не позволяет им видеть четкие очертания предметов.
Еще одна особенность этого периода – новорожденные очень любят яркие огни, лампочки, светильники. Эти яркие пятна привлекают их внимание, вот их они хорошо видят.
Первый прием у офтальмолога: что нужно знать новоиспеченным родителям? Как проходит? На что обратить внимание?
Первый прием офтальмолога нужно пройти в 1-2 месяца. Врач должен закапать в глаза капли, которые расширяют зрачок. Это позволяет увидеть проходимость сред: определить наличие или отсутствие катаракты, опухоли сетчатки, определить состояние глазного дна.
Многих родителей пугает обследование малыша в таком раннем возрасте. Но у современной офтальмологии есть решение. Сейчас есть специальный аппарат Педиавижн, который позволяет провести обследование дистанционно. Малыш лежит на руках у мамы и смотрит на огоньки в аппарате. С помощью этого аппарата доктор может получить информацию, сколько диоптрий видит малыш. Пока в России есть только один такой аппарат. По опыту работы на этом аппарате скажу, что обследования малыша проходят намного легче и для врача, и для мамы, и для маленького пациента.
Когда вы идете на первый прием к офтальмологу, врач должен проверить, как малыш фиксирует взгляд. К двум месяцам он уже должен это уметь. Если взгляд у малыша постоянно блуждающий, не фиксируется – это значит, что он не видит игрушку. Возможно, у него врожденная близорукость, дальнозоркость или нистагм. Это можно определить даже в таком маленьком возрасте.
Всем новоиспеченным родителям я советую обращать внимание на наличие гноя и припухлости вокруг глаз. Если такие симптомы длятся больше недели, возможно у малыша дакриоцистит - непроходимости носослезного канала. Такая патология встречается у 10% новорожденных.
Точный диагноз может установить только офтальмолог. Но в лечении дакриоцистита важно попасть к грамотному врачу. Дело в том, что сегодня существует только один способ лечения дакриоцистита – зондирование. Это когда металлическим зондом проходят по носослезному каналу, чтобы восстановить его проходимость. Раньше эту процедуру можно было делать только «наживую». Представляете, как сложно доктору точно провести зонд по каналу, когда малыш вертится, кричит, плачет. Тем более все манипуляции идут прямо возле самого глаза – нужно быть предельно осторожным. К сожалению, 30% таких процедур заканчивались осложнениями: канал протыкали, травмировали. Ко мне на прием неоднократно приводили детей, у которых дакриоцистит не проходил годами, именно потому что не могли сделать точное зондирование. И в конце концов работа канала нарушалась полностью. Мы, например, делаем зондирование только в медикаментозном сне. Это легкий наркоз, который длится 10 минут и никак не влияет на развитие ребенка. Но за это время врач успевает в спокойных условиях пройти носослезный канал.
Какие изменения происходят в детском зрении в последующие годы жизни ребенка?
С возрастом зрительная система малыша меняется. Растет передне-задний отрезок глазного яблока, то есть глаз увеличивается, удлиняется. К 6 месяцам ребенок уже хорошо фокусирует взгляд на игрушках и удерживает его. И хорошо видит на расстоянии 3-4 метров. Начинает узнавать родителей.
К трем годам дальнозоркость становится меньше, примерно +1 +1,25 диоптрий.
С самого рождения родители должны быть предельно внимательны к зрению ребенка. Если вы замечаете, что ребенок стал близко подносить предметы, чтобы увидеть их или низко наклоняется к раскраске, то немедленно нужно показать ребенка офтальмологу – скорее всего, так проявляются проблемы со зрением.
Что нужно делать, чтобы сохранить зрение ребенка?
Если в первый год жизни офтальмолог не выявил никаких патологий, то дальше посещать офтальмолога нужно в обычном профилактическом режиме – раз в год.
Регулярные приемы у офтальмолога, даже если нет жалоб на зрение, очень важны. И вот почему: реальность такова, что сейчас начинается буквально настоящая «эпидемия» детских глазных заболеваний. Каждый третий ребенок заканчивает школу в очках, но многие уже идут в очках в первый класс. Поэтому, конечно, важно следить за здоровьем глаз детей с самого детства и заниматься профилактикой глазных заболеваний.
Самые главные советы, которые я, как детский офтальмолог, могу дать родителям:
- как можно позже давайте в руки малышам гаджеты. Даже если вам очень хочется отдохнуть, даже если вам очень нужно поработать, и нужно как-то ребенка завлечь. Если вы тут дадите слабину, то ребенок будет много времени проводить в них, то через несколько лет вполне вероятно столкнется с близорукостью.
Лучше использовать планшеты только в обучающих целях.
- просмотр мультиков. Если нет проблем со зрением, то начиная с трех лет ребенок может смотреть мультики по полтора часа в день. Лучше всего смотреть на большом экране, расстояние до которого будет 4-5 метров.
- когда ребенок уже идет в школу, здесь нужно следить за тем, как он сидит. Правильная осанка, между партой и грудью должна влезать ладонь. Надо понимать, что близорукость развивается не только в школе, а также и дома, во время подготовки уроков. После 20 минут занятий должен быть перерыв 10 минут. А вот установка «пока не сделаешь уроки – не встанешь из-за стола» в корне неправильная.
Все уроки лучше делать в дневное время, при естественном освещении, которое более благоприятно для нашей зрительной системы.
Может ли малыш унаследовать плохое зрение одного из родителей? Какие методы профилактики плохого зрения существуют в этом случае?
Какие заболевания глаз есть у вас? - это первое, что должен спросить у родителей грамотный детский офтальмолог. Потому что наследственные заболевания глаз – это то, с чем мы сталкиваемся каждый день.
Ребенок может унаследовать дальнозоркость, близорукость и астигматизм. И даже такую серьезную патологию как глаукома. Но мы говорим не о возрастной глаукоме, а о подростковой. Иногда ее выявляют в 11-15 лет. Такую глаукому называют ювенильной. Если родителям в подростковом возрасте ставили такой диагноз, то его могут поставить и ребенку. В таком случае нужно быть настороже и не пропускать приемы офтальмолога.
По статистике, если у одного родителя есть близорукость, то вероятность снижение зрения у ребенка составит 50%. А если у обоих родителей – то все 80%!
Я заметила на своей практике, что дети, у которых близорукость выявлена в раннем возрасте очень любознательные и смышлёные, хорошо учатся в школе. Часто у них развит так называемый «синдром отличника». Родителям это может очень нравится, но я бы не советовала поощрять чрезмерное увлечение книгами в маленьком возрасте. Дети с близорукостью обязательно должны ходить на спортивные занятия и разгружать зрительную систему. Особенно хороши те виды спорта, которые тренируют глаз на работу вблизь-вдаль: например, теннис, бадминтон. Плаванье – тоже хорошо. Оно улучшает кровоснабжение всей зрительной системы.
Наследственные заболевания глаз практически невозможно избежать. Но при регулярном осмотре офтальмолога можно поймать развитие заболевании на ранней стадии.
В завершение хотелось бы отметить, что зрение детей – только в руках заботливых и ответственных родителей. Спасибо доктору за подробные развернутые ответы и прекрасные рекомендации!
Вопросы подготовила Дарья Пестова,
Автор: Сати Агагулян - детский врач-офтальмолог,
заведующая отделением высокотехнологичного уровня детской глазной клиники
Дата публикации: 07.07.2018
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
ВКонтакте
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.