Планирование семьи

Первенец.ру → Беременность → Планирование семьи

Большинство супружеских пар серьезно задумываются над планированием семьи. Это позволяет правильно относиться к своему здоровью, планировать желанную беременность. В настоящее время открыты специальные центры или кабинеты, которые помогают решить многие вопросы в этой области. При отсутствии подобных кабинетов или центров женщина может обратиться на прием к своему гинекологу, который всегда готов проконсультировать по методам контрацепции и профилактике различных патологий и заболеваний. Один из самых серьезных вопросов, который рассматривает планирование семьи, является именно правильный выбор контрацепции.

Контрацепция

Правильный выбор контрацепции помогает избежать незапланированной беременности. Метод контрацепции должен выбираться только совместно с гинекологом. Чтобы избежать возникновения «случайной» беременности важно правильно использовать выбранный метод контрацепции в полном соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

У каждого метода контрацепции есть своя эффективность, что необходимо учитывать при планировании семьи. Ниже дана таблица по статистическим данным США, которая отражает процент эффективности разных методов контрацепции. В ней указан процент незапланированных беременностей при использовании разных методов контрацепции в течение первого года применения.

Особенную роль планирование семьи имеет, если у женщины выявлены какие-то факторы риска. В этом случае незапланированная беременность может существенно отразиться на здоровье женщины, а также непосредственно повышается риск патологии беременности. Такое особое внимание необходимо всем женщинам, которые имеют какие-то проблемы со здоровьем, хронические заболевания, проблемы с течением прошлой беременности. К факторам серьезного риска относятся следующие ситуации:

любая онкология;
патология сердца (особенно патология клапанов, ишемическая болезнь);
сахарный диабет;
гипертония (особенно повышение систолического АД более 160 мм рт ст и/или диастолического АД более 100 мм рт ст);
ВИЧ/СПИД;
тяжелый цирроз;
инфекции, передающиеся половым путем;
серповидно-клеточная анемия;
туберкулез;
инсульт.

Как планировать беременность

Планирование семьи должно опираться на самые разные факторы. Одним и важных факторов является здоровье и возраст супругов. С возрастом вероятность наступления беременности несколько снижается, но не исчезает! Проблема возраста часто поднимается еще и по той причине, что после 30-40 лет повышается риск некоторых осложнений со стороны течения беременности и со стороны развития плода. Многие из проблем развиваются из-за появившихся хронических заболеваний, ранее перенесенных патологий и пр. Необходимо подчеркнуть, что определенный риск возможен не только у женщин старше 40 лет, но и у юных мам в возрасте до 16-18 лет. Вопросы планирования семьи, образованность в сексуальном плане, профилактика нежелательной беременности и ИППП является очень важной информацией для подростков. Для планирования беременности следует обратиться к врачу. Он назначает комплексное обследование, что позволяет выявить все заболевания и факторы риска для беременности и будущего малыша. При необходимости назначается лечение. Женщины с хроническими заболеваниями направляются к узким специалистам.

ЗППП. Заболевания, которые передаются половым путем, иногда протекают без выраженной симптоматики. Но именно в этом и кроется их коварность. При любом снижении иммунитета, что может происходить и во время беременности, ЗППП оказывает негативное влияние на здоровье женщины и плода. Особую опасность представляет внутриутробная инфекция. Планирование семьи всегда включает в себя профилактику возникновения ЗППП.

Аборты. При одном или нескольких абортах существенно нарушаются различные процессы в организме. Чаще всего возникают гормональные нарушения, а также возможны и другие различные осложнения.

Роль генетической консультации

В настоящее время планирование семьи часто подразумевает обращение супружеской пары к врачу генетику до беременности. Этот специалист помогает определить вероятность риска рождения ребенка с генетическими патологиями и наследственными заболеваниями. При обследовании дается заключение, которое обычно показывает процент риска. Если выявлен риск 20 и более процентов, то это считается высоким риском. Показатель ниже 5 процентов считается низким риском. Консультация генетика в обязательном порядке рекомендуется в следующих случаях:

супружеские пары, у которых уже есть ребенок с какой-то патологией;
возраст супругов старше 35 лет;
наличие у кого-то из супругов или у их ближайших родственников какой-то наследственной патологии;
воздействие во время ранних сроков беременности каких-то факторов риска (прием лекарств, вредности на работе и пр.);
осложненный акушерско-гинекологический анамнез.

О менструальном цикле

Менструальный цикл - это циклические изменения в организме женщины. Менструацией называют отторжение функционального слоя эндометрия, что происходит в конце обычного менструального цикла. Планирование семьи всегда учитывает здоровье женщины, в том числе и этот показатель. Гинеколог всегда расспрашивает женщину об особенностях её цикла, характере менструации, предменструальном синдроме. Первый день менструации является первым днем цикла. Именно с этого дня и нужно вести его отсчет (длину в днях). Последний день перед очередной менструацией является последним днем цикла. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но у некоторых женщин его длина составляет от 21 до 35 дней. Средняя кровопотеря составляет 50 мл. Если цикл нерегулярный, менструации обильные или скудные, самочувствие нарушено, то это является поводом для обращения за консультацией к гинекологу.

Вы можете рассчитать свой календарь менструального цикла и узнать даты овуляции. Эта информация поможет правильно определить дни, которые наиболее благоприятны для зачатия.

Планирование семьи и бесплодие

Особое место в планировании семьи занимает бесплодие. Сразу следует уточнить, что диагноз бесплодие ставится не ранее, чем через год. При этом супружеская пара должна жить регулярной половой жизнью и не предохраняться. При этом отсутствие беременности через 6 месяцев все же является поводом обращения к врачу. Вероятность беременности в значительной мере зависит от дня менструального цикла. Зачатие возможно только в период овуляции. Знание сроков своей овуляции помогает в планировании беременности. Овуляция может быть определена с помощью обычного подсчета (при регулярном цикле), но более точно «работают» специальные тесты на овуляцию. Дополнительно можно использовать график базальной температуры. В некоторых случаях врач назначает пациентке УЗИ-мониторинг овуляции. Половой акт во время овуляции повышает шансы на наступление беременности, но не дает 100% гарантии. Поэтому беременность может и не наступить в первый же месяц планирования.

Планирование семьи при бесплодии является особой проблемой. В настоящее время врачи могут помочь супружеской паре даже в самых сложных случаях. Сейчас активно используются различные медикаментозные методы, стимуляция овуляции, оперативная эндоскопия, вспомогательные репродуктивные технологии. План лечения зависит от каждого конкретного случая. В особых ситуациях может быть рассмотрена программа суррогатного материнства.

О мужском здоровье

При планировании семьи нельзя не отметить роль здоровья мужчины. Далеко не все заболевания могут повлиять на качество спермы, а значит на вероятность зачатия, но о своем здоровье мужчина все равно должен заботиться. Основным обследованием для мужчины является спермограмма. Именно этот анализ дает врачу представление обо всех необходимых характеристиках спермы. В большинстве случаев анализ проводится при диагностике бесплодия, но спермограмма включена во многие программы планирования беременности, чтобы своевременно оценить здоровье мужчины. Нельзя забывать и об обычных ежегодных профилактических осмотрах. Для мужчины старше 35 лет врачи могут рекомендовать следующий перечень лабораторных обследований, которые помогают оценить здоровье: