Аллергия у детей
Первенец.ру → Детские болезни → Аллергия у детей
Аллергия у детей является распространенной проблемой. Чаще всего реакция возникает на цитрусовые фрукты, курицу, шоколад и т. д. Иногда у ребенка возникает реакция на какой-то определенный продукт, который не относится к этому «опасному» списку. Давайте расспросим об этом подробнее врача педиатра Коваль Анастасию.
Вопрос: Действительно ли у грудных детей часто появляется пищевая аллергическая реакция и может ли она с возрастом пройти?
Ответ врача: У детей до трех лет пищевая аллергия является наиболее частой аллергической реакцией. С возрастом возможно, как полное исчезновение симптомов, так и переход в другие формы аллергии (аллергический ринит, бронхиальная астма). Спрогнозировать возможный исход можно на основании повышения Ig E, тяжести заболевания, наличия аллергических реакций у родственников.
Вопрос: Как обычно она проявляется? Какие у неё симптомы? Что могут заметить родители?
Ответ врача: Пищевая аллергия проявляется в первую очередь кожными симптомами. К ним можно отнести: сыпь, покраснение и сухость кожи, зуд. В тяжелых случаях может возникнуть крапивница- большие неровные пятна, возвышающиеся над уровнем кожи. При длительном течение возможно появление расчесов, корок, эрозий и мокнутия. Нередко пищевая аллергия сопровождается нарушением функции желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы) и нервной системы(беспокойство, раздражительность, капризность).
Вопрос: Может ли такая реакция возникнуть на детскую смесь?
Ответ врача: Да. Наиболее частым аллергеном у грудных детей является белок коровьего молока. Большинство современных смесей используют его как основу. При аллергии на смесь, в зависимости от степени тяжести следует использовать или смеси на основе соевого белка, козьего молока при невыраженных проявлениях, либо гипоаллергенные и гидролизные смеси в тяжелых случаях. При любом варианте вопрос о выборе смеси следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Вопрос: К каким врачам следует обратиться в таком случае?
Ответ врача: Первым врачом к которому следует обратиться-это ваш участковый педиатр. Обычно этого бывает вполне достаточно. При необходимости он направит к специалистам.
Вопрос: Возможны ли анализы на аллергию у детей? В каком возрасте их проводят?
Ответ врача: Да, при аллергических проявлениях проводят ряд анализов. К ним относятся общий анализ крови, определение общего Ig E, и специфических Ig E у детей до двух лет, проведение кожных проб в более старшем возрасте.
Определение чувствительности к аллергенам у детей с 2 до 11 лет рекомендуется проводить раз в 1-3 года.
Вопрос: Как лечить аллергию у ребенка?
Ответ врача: Основой правильного лечения является устранение контакта с аллергеном. При пищевой аллергии-это гипоаллергенная диета. При атопическом дерматите показано применение местных препаратов: топических гормональных мазей и других мазей с выраженным противовоспалительным эффектом. При присоединении инфекции-добавляют антибактериальные и противогрибковые препараты. Также назначаются антигистаминные препараты (при сочетании с другими видами аллергии), ферменты, про — пребиотики, сорбенты при необходимости.
Вопрос: Какое необходимо питание при аллергии?
Ответ врача: При пищевой аллергии назначается строгая эллиминационная диета с исключением обязательных аллергенов (см.ниже) на 6-8 мес, с последующим постепенным расширением рациона. Обязательно ведение пищевого дневника, в который заносятся все съеденные за день продукты, при возникновении высыпаний будет легко установить, что вызвало аллергию.
Вопрос: Часто ли возникает аллергия у ребенка после года?
Ответ врача: Аллергия может проявиться в любом возрасте. Но для детей до года пищевая аллергия является основной формой, у детей постарше более распространены такие формы как бронхиальная астма, поллиноз, риниты и конъюнктивиты.
Вопрос: Какие можно назвать продукты, вызывающие аллергию у детей?
Ответ врача: Молоко, яица, шоколад, орехи, рыба, пшеница, кукуруза, красные (оранжевые) овощи и фрукты.
Вопрос: Как организуется прикорм детей с аллергией?
Ответ врача: Лучшим питанием для детей с аллергической патологией является грудное молоко, вскармливание стараются сохранить как можно дольше. Прикормы начинают вводить не раньше 6 месяцев.
В первый прикорм вводят безмолочные каши, лучше промышленного производства-низкоаллергенные-рисовая, гречневая. Не применять манную и овсяную. Каши готовят на воде или специальной смеси (соевой, гидролизате),
добавляют растительное масло.
Во второй прикорм вводят овощное пюре:
- кабачки, патиссоны, цветную и белокочанную капусту, картофель. Вначале дают пюре из одного вида овощей, затем состав расширяют 1 раз в 3-4 дня.
- фрукты : яблоки зеленой и белой окраски, груши, белую смородину.
В третий прикорм вводят второе овощное или овоще-крупяные блюда.
Кабачки с кашей,тыква с гречей.
При приготовлении пюре и каш из натуральных продуктов их предварительно вымачивают в течение нескольких часов. Мясо дважды вываривают. Если ребенок переносит с 12 мес можно попробовать ввести молочные продукты, с 1-1,5 лет яйцо и с 3 лет орехи и рыбу.
На вопросы отвечала Коваль Анастасия Андреевна,
закончила Кировскую Государственную Медицинскую Академию, участковый врач-педиатр в поликлинике № 135 г. Москвы.
Автор: Нина Румянцева
Корректор текста: Семенова А.
Дата: 26.03.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.